さて、HIV治療薬の投薬のタイミングが近づいて。。。というか過ぎてしまいました^^;
今日あたりから真面目に服薬したいとは思っているのですが。。。
その前に、今一度、HIV治療薬について整理しておきたいと思います。
HIV治療薬を理解するためには、最初にHIV（ウイルス）増殖の仕組みについて理解しておかないと話がチンプンカンプンだと思いますｗ
以前に「HIV増殖とCD4細胞」でまとめていましたが、再度復習しておきましょう。
HIVというウイルスの増殖は、通常の細胞の増殖とは違う流れ。。。
「1★HIVがCD4細胞に取り付く（4つの構成要素をCD4細胞内に放出）
→2★逆転写酵素によってRNAからHIVのDNAを合成する
→3★合成したHIVのDNAをもともとあるCD4細胞のDNAに組み込む（インテグラーゼによる）
→4★タンパク質合成
→5★HIVのタンパク質のみ分離する（プロテアーゼによる）
→増殖したHIVの放出（CD4細胞は破壊される）
→…」
といった感じになります。
★印を付けた「5つの段階」を踏んでいることが分かりますね。
HIV治療薬は、これらの段階ごとに、HIVの増殖を阻害する働きを持っています。
なお、4★の「タンパク質合成」については、正常な細胞のタンパク質合成も同様のため、この段階を阻害する治療薬は存在しないので、大きく分類すると４つの種類があります。
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◆侵入阻害剤
・免疫細胞にHIVが侵入するのを抑える薬（1★に作用）
◆逆転写酵素阻害剤
・HIVのRNAからDNAが作られるのを阻害する薬。NRTIとNNRTIの2種類に分けられます（2★に作用）。
◆インテグラーゼ阻害剤
・HIVのDNAが、免疫細胞のDNAに組み込まれるのを阻害する薬（3★に作用）
◆プロテアーゼ阻害剤
・HIVの成熟と免疫細胞から出ていくのを阻害する薬（5★に作用）
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※日本における承認済みの抗HIV薬（2015年4月現在）
◆侵入阻害剤（CCR5阻害剤）
・シーエルセントリ、MVC（マラビロク）、ヴィーブヘルスケア
◆逆転写酵素阻害剤
○核酸系逆転写酵素阻害剤（NRTI）
・ゼリット、d4T（サニルブジン）、ブリストル・マイヤーズ
・レトロビル、AZT（ジドブジン）、ヴィーブヘルスケア
・エピビル、3TC(ラミブジン）、ヴィーブヘルスケア
・コンビビル、ATZ/3TC（配合剤）、ヴィーブヘルスケア
・ザイアジェン、ABC(アバカビル）、ヴィーブヘルスケア
・エプジコム、ABC/3TC（配合剤）、ヴィーブヘルスケア
・ビリアード、TDF（テノホビル）、日本たばこ産業・鳥居薬品
・エムトリバ、FTC（エムトリシタビン）、日本たばこ産業・鳥居薬品
・ツルバダ、TDF/FTC（配合剤）、日本たばこ産業・鳥居薬品
○非核酸系逆転写酵素阻害剤（NNRTI）
・ビラミューン、NVP（ネビラピン）、日本ベーリンガーインゲルハイム
・ストックリン、EFV（エファビレンツ）、MSD
・インテレンス、ETR（エトラビリン）、ヤンセンファーマ
・エジュラント、RPV（リルピビリン）、ヤンセンファーマ
◆インテグラーゼ阻害剤（INSTI）
・アイセントレス、RAL（ラルテグラビル）、MSD
・テビケイ、DTG（ドルテグラビル）、ヴィーブヘルスケア
◆プロテアーゼ阻害剤（PI）
・ノービア・ノービア内用液8％、RTV（リトナビル）、アボットジャパン
・カレトラ・カレトラ配合内用液、LPV/RTV（ロピナビル／リトナビル配合剤）、アボットジャパン
・ビラセプト、NFV（ネルフィナビル）、日本たばこ産業・鳥居薬品
・レイアタッツ、ATV（アタザナビル）、ブリストル・マイヤーズ
・レクシヴァ、FPV（ホスアンプレナビル）、ヴィーブヘルスケア
・プリジスタ（600mg錠）・プリジスタナイーブ（800mg錠）、DRV（ダルナビル）、ヤンセンファーマ
◆配合剤
・スタリビルド、STB（エルビテグラビル／コビシスタット／テノホビル／エムトリシタビン配合剤）、日本たばこ産業・鳥居薬品
・コムプレラ、CMP（リルピビリン／テノホビルエム／トリシタビン配合剤）、ヤンセンファーマ
・トリーメク、TRI（ドルテグラビル／アバカビル／ラミブジン配合剤）、ヴィーブヘルスケア
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このところ注目されているのは、新しい薬「テビケイ」あたりでしょうか。
服薬の負担が軽くなる「配合剤」もHIV治療薬のトレンドと言えそうですね。
※以上、ACCのサイト「薬剤リスト2015年版」を参照させていただきました。
※※太字は追加した項目です（2015/08/28追記）。
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